为深入贯彻重庆市医疗机构医疗质量安全专项整治相关要求，切实规范全科诊疗行为、强化医疗安全管理，近期，重庆市全科医疗质量控制中心（以下简称“中心”）副主任委员冯桂波、秘书秦月齐、娄方琴一行，分别于11月19日、11月21日前往重庆医科大学附属巴南医院、重庆市第九人民医院，开展2025年度全科医疗质量综合督查与医疗安全（不良）事件专项督查工作。

督查工作有序推进，精准聚焦核心环节

本次督查严格依据《重庆市综合医院全科医疗质量评估表（2025年）》及《不良事件专项督查评分表》，通过查阅台账资料、现场核查设施、访谈医护人员、抽查病历样本等多种方式，围绕基本条件、科室管理、服务能力、服务效率与效果、教育与科研五大核心维度，以及不良事件制度建设、上报质量、漏报控制、人员培训等专项内容，进行全面、细致的考核评估，确保督查结果客观真实、有据可查。

督查发现亮点突出，全科建设成效显著

从督查情况来看，两家医疗机构全科医学科建设均展现出鲜明优势。在基本条件方面，均独立开设2间以上诊室及教学诊室，配备检眼镜、便携式血糖仪等完善诊疗工具，示教室可容纳15人以上学员并具备多媒体教学功能，病房床位数符合20－40张的规范要求，且设有独立护理单元；人员队伍建设扎实，科主任均具备医学本科以上学历及高级技术职称，执业注册全科医学专业，医师数与床位数配比合理，取得全科执业资格的医师数量达标，职称结构趋于优化。

在服务能力与效果上，两家医院均能全面开展常见病、多发病诊治、慢性病综合管理、健康管理等核心服务，建立双向转诊制度并与基层医疗卫生机构保持紧密合作，年门诊量均超20000人次，病床使用率、患者及医护人员综合满意度均达到90％以上，服务覆盖面与群众认可度较高。此外，重庆医科大学附属巴南医院获批区级新技术新项目3项、重庆市继续医学教育项目3项，重庆市第九人民医院在住培基地建设、基层指导频次等方面表现突出，均体现了全科医学科在临床服务、教学科研领域的综合实力。

正视问题靶向施策，明确整改优化方向

督查中也发现部分需要改进的薄弱环节。在全科医疗质量综合评估中，重庆医科大学附属巴南医院存在每张病床护士配置未达0.45名标准、医师职称结构中中级占比偏高、双向转诊考核指标未完全达标、合理检查与用药存在个别不规范情况等问题；重庆市第九人民医院在DRG病组费用偏离率达标占比不足80％、3份病历存在记录缺陷、1例住院患者检查指征不明确等方面有待提升。

在不良事件专项督查中，两家医院均已建立基本管理制度，但部分细节仍需完善，如不良事件原因分析深度不足、整改措施未完全细化到责任人与时限，个别医护人员对不良事件上报时限、分级处置流程的认知掌握有待加强。针对上述问题，督查组现场与医院全科医学科负责人及质控骨干沟通反馈，逐一明确扣分原因及整改方向，形成书面督查意见。

强化整改跟踪问效，持续提升全科质量

重庆市全科质控中心将汇总其他专家现场督查反馈结果，同步梳理共性问题与个性短板，为后续精准培训、靶向指导提供依据。中心将持续跟踪各医院的整改落实情况，通过线上答疑、专题培训等方式，推动医疗机构补齐管理短板、优化服务流程。同时，中心将以本次督查为契机，在全市范围内推广先进经验，强化全科医疗质量同质化管理，不断提升全市全科医疗服务水平与医疗安全保障能力，为群众提供更优质、更高效、更安全的全科医疗服务。

（秦月齐）