一位父亲背着14岁女孩冲进医院，孩子因剧烈腹痛9小时已面色惨白——这是儿童外科近期接诊的一例复杂腹内疝合并肠坏死病例。在紧急手术切除近2米坏死小肠后，护理团队通过精准化、人性化的照护方案，成功化解术后感染、营养危机等多重风险，最终托起年轻生命的希望。这场与时间的赛跑，不仅展现了急危重症护理的专业价值，更揭示了以患者为中心的现代护理理念如何创造生命奇迹。

紧急预判：护理团队筑起第一道防线

在患儿到达病房的同时，护理团队已敏锐捕捉到风险信号，护士立即完成胃肠减压、心电图检查等术前准备。当增强CT发现：左中下腹小肠梗阻伴肠壁坏死可能时，儿童外科刘波主任当机立断，积极与患儿家属沟通后立即行急诊手术治疗。

多维度护理：守护术后生命线

该患儿历经4小时的紧急手术后，第二天由监护室转回我科，全体护理人员齐心协力，助其度过难关。

1.疼痛与心理双重干预
     针对青少年疼痛敏感特点，采用“药物镇痛+电子产品放松”联合方案。责任护士在镇痛泵基础上，引导患儿通过手机、平板分散注意力，术后24小时疼痛评分从8分（重度）降至3分（轻度）。查房时护士发现患儿频繁拉扯胃管，经沟通得知其咽部不适，责任护士立即告知她现在要好好休息，少说话，少咽口水，减少摩擦就会好一点。

2.隐形战场：VTE防控策略

有研究显示，无预防措施的普通外科手术患者VTE发生率为10％～40％。因此，在返回病房的第一时间，责任护士就鼓励患儿，在克服疼痛的情况下，可以动动手脚，家属辅助按摩，每2小时更换骶尾部水垫，缓解长时间未更换体位带来的不适。还有药物预防（依诺肝素钠注射液0.2ml，每天一次，皮下注射）、弹力袜、气压治疗仪的联合应用，共同预防VTE。

3.精细化管道管理
     面对盆腔引流管、尿管、胃肠减压管、PICC管等5条重要管道，责任护士都予以了二次固定并标识，向患儿及家属讲解避免管道滑脱、折叠、扭曲的注意事项，每班严格床旁交接班，确定每一根管道都通畅在位，准确记录引流液的颜色及量。

4.阶梯式营养重建
     术后第3天，患儿的肠鸣音似有似无。营养专科护士设计“三步营养疗法”：

步骤一：肠外营养支持，通过PICC导管精准输注营养液；步骤二：咀嚼薄荷味口香糖，每日3次刺激迷走神经；步骤三：滴注5ml温生理盐水至胃管，观察肠蠕动反应。经过5天循序渐进的干预，患儿肠道功能重启，成功实现自主排便。

5.康复之路：从病床到自由活动的守护

术后第8天，患儿在责任护士指导下开始进行“呼吸-核心肌群-肢体”三级康复训练：

腹式呼吸训练：吹气球练习提升膈肌力量，预防肺部感染。

床上脚踏车运动：每日两次被动活动下肢，促进肠蠕动同时预防血栓。

渐进式离床计划：从15°斜坡卧位到床边坐立，最终实现术后12天独立行走。

护理启示：以人为中心的精准照护

患儿在住院15天后好转出院。在这场救治战役中，从人文关怀到无声战场，从精细管理到康复干预，都为外科治疗成果提供了坚实保障，凸显出现代护理的核心价值：预见性护理：从接诊时的快速评估到术后并发症预警，护理人始终领先风险一步；循证与创新融合：从经验导向到精准施策的模式改变，实施科学性、前瞻性的干预方案；全人关怀理念：关注患儿生理需求的同时，更重视患儿的心理诉求。