2025年最新的!重庆医科大学附属永川医院特病办理相关流程
一、办理对象
重庆市职工医保、居民医保参保患者。
二、办理时间
工作日8:00-12:00、14:00-17:30,周末及节假日不办理,特病待遇资格承诺办结时限不超过18个工作日。
三、办理地点
萱花院区1号楼1楼住院一站式服务中心(医保、慢特病、工伤咨询办理)
四、我院可办理的特病种类
注:
1.居民医保参保人员可申请办理一类病种和二类病种。
2.随单位参保和以个人身份参加职工医保二档人员可申请办理一类病种和二类病种。
3.以个人身份参加职工医保一档人员限申请办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病病种。
五、所需资料
1.病史资料或医院住院病历一份;(若未住院,请提供盖有医院鲜章的门诊病历、诊断证明书及检查报告原件);
2.申请人有效身份证复印件或医保卡复印件,委托他人办理的,还需提供代办人的有效身份证复印件及委托书。
六、办理流程
1.门诊及外院患者(含住院、门诊):携带盖鲜章的就诊病历,挂相关科室中级及以上职称医师号;医师填写《重庆市基本医疗保障特殊疾病(两病)待遇资格申报(鉴定)表》并签字后,由患者交医保办公室,再由其组织特病专家集中审核。
2.本院住院患者:出院时由科内中级及以上职称医师填写《重庆市基本医疗保障特殊疾病(两病)待遇资格申报(鉴定)表》并签字后交患者;患者复印病历后挂中级及以上职称医师号,由医师在表上填写“鉴定结论”并签字,最后交医保办公室录入系统。
3.资格认定结果在资料提交后18个工作日内生效,申报人可登录重庆市医疗保障局微信公众号或重庆医保APP查询结果。若出现鉴定不合格、参保待遇异常等无法办理特病的情况,医保科工作人员会联系申报人告知具体原因、退回相关资料,申报人如有疑问,也可主动联系工作人员。
4.联系方式
萱花院区1号楼一楼医保办 :023-85381623
七、报销比例(医保报销部分不包含起付线、乙类先自付金额、超限价金额、自费金额、超限垫支)
1.重庆市职工医保门诊特殊疾病待遇保障政策
2.重庆市居民医保门诊特殊疾病待遇保障政策
3.部分病种限额标准
4.单病种限额结算规定