重庆医科大学附属永川医院2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案

重庆医科大学附属永川医院

2010年“优质护理服务示范工程”活动

实施方案

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革的必然要求，也是构建和谐医患关系的重要举措。根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》及《重庆市2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》（以下简称“示范工程”活动）的要求，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

认真贯彻落实全国护理工作会议精神，努力推进“以病人为中心”的护理理念，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

积极争创重庆市“优质护理服务示范医院”,启动3个示范病房，通过1年的努力，在总结经验的基础上于2011年进一步推广。

三、活动范围及主题

全院各临床科室。

活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、主要内容

1．逐步理顺护理行政层级，提高管理效率。明确各行政层级的管理职能，科护士长不兼任病区护士长。

2．切实加大对护理改革的投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，增加护士中、夜班定额人数，调整夜班费，实行同工同酬，从机制上调动护理队伍的积极性。

3．增加临床一线护士数量，清理非护理岗位占编人员，从“进人”和“归队”两个角度，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。全院的护士总数要大于医生总数，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区的床护比不低于1:0.4。适当配备护理员。

4．建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护士绩效考核制度、疾病护理常规、专科护理工作标准和临床护理服务规范、标准。

5．明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，并加强全员培训，护士必须履行基础护理职责。明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，并纳入院务公开，向患者及家属公示，引入患者和社会参与评价的机制。

6．临床护士护理患者实行小组责任包干，结合实际，积极实施护士的分层级管理。不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。实行护理组长负责制，床位护士、辅助护士和护理员协助配合，护理员作为护士人力不足的补充。在实际工作量的基础上，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

7．推行表格式护理文件，取消不必要的护理文件书写（含护士长文件书写），除病危、病重患者按要求记录危重患者护理记录外，其他二级、三级患者原则上不记录一般患者记录。临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。

8．完善护理质量管理。细化、量化考核标准和指标，加强基础护理落实的执行力，确保患者得到实惠。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，科护士长定期或不定期现场督查或指导，基础护理质量质控组成员每月检查或不定期抽查，护理部适时进行督查、考核、研讨，促进护理质量持续改进。

9．加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

10．明确和落实医院各有关部门的职责分工，改进流程和方法，把时间还给护士，把护士还给病人。减少护士的非护理工作，确保护理服务内涵落实到位。

（1）完善护理工作支持保障系统，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全等的保障支持力度。

（2）改良床单和被套。

（3）合理用药；静脉输入液体使用小、软包装。

五、实施步骤

1．筹备启动阶段（2010年3月）

根据“示范工程”活动方案和实际情况，制定医院具体实施方案，落实各项工作措施，做好宣传发动工作，调动医院广大护士的积极性，使其主动参加到活动中来。各病区制定的具体实施计划并于2010年3月22日前上报护理部。医院将选定3个科室为“示范病房”创建科室。

2．组织实施阶段（2010年4-10月）

各病区按照有关文件要求，对临床护理服务薄弱环节进行自查，积极推进“示范工程”活动，护理部组织人员重点对“示范病房”活动开展情况进行指导检查。

3．总结交流阶段（2010年11-12月）。

护理部将对各地实施“示范工程”活动进行阶段性总结，交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验。对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的病房及个人进行表彰。逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。

六、工作要求

1．提高认识，加强领导

统一思想，提高认识，充分认识加强基础护理内涵的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，创造条件，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

2．落实措施，稳步推进

认真贯彻落实有关文件精神，理顺关系、明确职责、周密部署，结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。

3．加强督导，确保实效

适时修订护理工作评价标准，定期开展指导检查，要注重患者对护理服务的感受和评价，避免形式主义。通过指导检查，及时纠正解决发现的问题，做实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，满足广大患者日益增长的健康需求。