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胃管两端系温情:神内护士延续护理手记

发布时间:2025.08.20 来源部门:神经内科 作者: 邬光继

重庆的夏天异常炎热,下午四点,刚下班的护士袁雪梅背上背包里面装着无菌胃管、手套、空针等用品。今天要去的是住在新城区李阿姨——这位三个月前因脑梗出院的老人,吞咽功能仍未恢复,每隔4周都需要上门更换胃管。延续护理并非医院服务的尾声,而是将专业医疗从病房延伸至家庭的桥梁。"从事神经内科护理11年的袁雪梅,说起上门服务时眼里总带着光。神经内科患者中,像李阿姨这样因中风、帕金森等疾病导致吞咽障碍的不在少数,胃管是维系他们营养的"生命线"。但出院后,家属往往因操作不熟练犯难,反复跑医院又折腾,延续护理便成了刚需。

从病房到家门:专业从不"打折扣"

敲开李阿姨家的门,袁雪梅先熟稔地和阿姨打招呼:李阿姨,今天精神不错呀,咱们先测个血氧。没有立刻动手操作,而是先查看老人的皮肤状态、口腔黏膜,询问家属近期鼻饲量和排便情况——这些细节能帮判断患者是否适合更换胃管。上次有位大爷,家属说总咳嗽,我上门后发现是胃管位置有点浅,调整后就好了。袁雪梅说,上门服务的第一步永远是评估,就像在病房时一样严谨。消毒、铺巾、测量插入长度、润滑胃管、轻柔插入、确认位置、固定……每一步操作都如医院无菌室一样严谨,只是场景转换,治疗车变成了餐桌,旁边或许还散落着孙儿的绘本,为这严肃的氛围添上一抹温馨。最费心思的是教家属护理。冲管要用温水,喂之前要回抽一下,看有没有消化,每次喂完饭冲20毫升……”袁雪梅边说边演示,还把注意事项写在指南上贴在冰箱上。李阿姨女儿王女士说:雪梅护士比我们做子女的还细心,有在,我们心里踏实多了。

 不只是换管:是医疗温度的延伸

对很多患者来说,延续护理不是解决技术问题袁雪梅护士曾遇到一位独居的脑梗患者,每次上门都发现他情绪低落。除了换胃管,会多坐十分钟,陪他说说话,问问他想不想吃点什么帮他翻个身。她说,这些看似和"治疗"无关的事,其实是在帮患者重建生活信心。

神经内科护士长邬光继介绍,科室从2024年就建立了延续护理团队,专门为出院患者提供上门换药、管路维护、康复指导等服务。接受延续护理的患者,胃管相关并发症发生率下降了,再入院率也明显降低。对神经内科护士来说,延续护理不是任务的终点,而是另一段守护的起点——从医院的白色病房,到千家万户的烟火人间,那根细细的胃管,连起的是专业,是责任,更是医者对生命最绵长的牵挂。

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