重庆医科大学附属永川医院 科普讲堂：别把“老来瘦”当福气！警惕老年营养不良的隐形信号！
俗话说“千金难买老来瘦”，但危险“瘦”可能正悄悄偷走长辈的健康！随着年龄增长，老年人营养不良的发生率极高，却常常被忽视。它不仅是“吃不饱”，更是“吃不好”、吸收差的结果。
今天，重医附属永川医院老年医学科罗梦将带您识别老年营养不良的征兆，并学会科学的营养补充策略。
营养不良并非一朝一夕形成，它会通过身体的各种变化发出信号，家人需细心观察。
1. 体重不明原因下降
这是最核心的信号。如果半年内体重下降超过5%（例如60公斤的老人瘦了3公斤以上），就需要高度警惕。
2. 精力不济，疲劳乏力
总是提不起精神，稍微活动就感到疲惫，以前能做的家务现在做起来很吃力，可能是能量摄入不足的表现。
3. 肌肉减少，走路不稳
发现老人手臂、小腿变细，手部握力减小，走路缓慢不稳，容易跌倒。这可能是“肌肉减少症”的典型表现，与蛋白质摄入不足密切相关。
4. 情绪改变与认知功能下降
突然变得冷漠、抑郁、易怒；或者记忆力明显减退，反应迟钝。营养缺乏（如维生素B12、叶酸）会直接影响大脑神经功能。
5. 伤口愈合慢，免疫力下降
一个小伤口很久都不愈合，容易感冒、发生感染，说明身体缺乏修复组织和维持免疫力的营养原料。
6. 食欲不振和进食困难
“吃不下饭”是主要原因。可能是牙口不好、吞咽困难、味觉退化或因独居无人陪伴吃饭而心情低落。
科学营养补充策略
“怎么吃”比“吃多少”更重要
蛋白质是维持体力和肌肉的关键。
吃什么：
鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品（豆腐、豆浆）、鱼肉、虾仁、去皮的鸡肉和鸭肉。这些食物柔软易咀嚼。
怎么吃：
保证每天一杯奶（250-300ml）、一个鸡蛋。
午餐和晚餐都要有巴掌心大小的鱼、禽、肉或豆制品。可将肉剁碎做成肉丸、肉糜蒸蛋，方便食用。
主食不止是白粥： 在白粥、烂饭中加入小米、燕麦、红豆等粗粮，或加入肉末、蔬菜碎，做成营养密度更高的“营养粥”。
蔬菜水果不能少： 选择嫩叶蔬菜，切碎后烹调。或将水果做成果泥、榨成果汁（不过滤渣）。保证维生素和膳食纤维的摄入。
烹调方式： 多采用蒸、煮、炖、烩的方式，使食物柔软易消化，减少油炸、煎烤。
老年人肠胃功能减弱，一次吃太多反而负担重。可采用“三顿正餐+两顿加餐”的模式。
加餐选择： 酸奶、一小把坚果（碾碎）、水果、一小块红薯、营养奶昔等。
当经口进食无法满足需求时，应在医生或临床营养师指导下，使用口服营养补充（ONS）。
什么是ONS： 即“营养粉”或“营养液”，它们是经过科学配比的全营养制剂，能快速、便捷地提供均衡营养。
何时使用： 体重下降明显、术后康复、进食困难时。
如何使用： 作为两餐之间的加餐，每天1-2次，切记不可代替正餐。
特别提醒
何时需要看医生？
如果出现以下情况，请务必及时带老人到医院临床营养科、老年医学科或全科医学科就诊：
1.体重在短期内急剧下降。
2.出现明显的吞咽困难或疼痛。
3.持续性的食欲不振，伴有呕吐或腹泻。
4.已确诊慢性疾病（如糖尿病、肾病、心衰），不知如何调整饮食。
老人的健康需要我们用心守护。从今天起，多关心一下父母的餐桌，细心观察他们的变化。科学的营养支持，是保障他们晚年生活质量、减少疾病、实现健康老龄化的基石！