重庆医科大学附属永川医院 健康科普:惹上幽门螺杆菌怎么办?一份“防治秘笈”给您分忧!
简称HP,是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌,人是它的唯一宿主和传染源。据统计,幽门螺杆菌在我国的感染率约为50%,也就是说大约有7亿人被感染。
据重医附属永川医院消化内科主任医师何平介绍:幽门螺杆菌感染后,我们多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状,而且这些症状随时都会出现,但也有一部分人感染后没有明显的症状,要到医院做专门的检查才能发现。
人体一旦感染幽门螺杆菌,正常的胃黏膜会产生炎症,即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明,90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。
大约95%的消化性溃疡病和慢性活动性胃炎与幽门螺旋杆菌感染密切相关。
而消化性溃疡病中,只有5%左右与其他因素有关,比如大量的饮酒、经常服用易损伤胃肠黏膜的药物,比如非甾体类解热镇痛药,阿司匹林、布洛芬等。
感染后,胃黏膜细胞会发生一系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
幽门螺杆菌能够释放的毒素及引发的免疫反应,能够损伤人的胃粘膜,形成慢性炎症,如果幽门螺杆菌持续存在,这种对胃粘膜的刺激就会持续存在,当炎症诱发的胃粘膜变化不可逆转时,就有可能会发展成为癌症。
幽门螺杆菌感染产生的尿素酶可分解,产生氨气,经食管等消化道管道排出时在口腔表现的是口臭,所以,腹部疼痛不适并口臭出现时,建议行幽门螺杆菌检测。
主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
临床疾病的发生呈现多样性,多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
用碳-13C呼气试验,无创、检测准确性高、具有高敏感性和特异性。正常人的胃中是不存在尿素酶的,当被幽门螺杆菌所感染后,其产生的尿素酶可将尿素分解为氨和CO2,通过检测呼出的CO2,进而判断是否被幽门螺杆菌感染。因此,尿素呼气试验是临床应用最广泛的诊疗手段。
和碳-13C呼气试验相比,碳-14C呼气试验中14C没有13C稳定且有一定放射性,不能用于儿童和孕妇。
内镜下快速尿素酶试验、内镜下活检、细菌培养以及基因检测等。
快速尿素酶实验(人的胃内,唯一产生大量尿毒酶的细菌是幽门螺旋杆菌,可通过检测尿毒酶间接来诊断幽门螺旋杆菌感染),目前只适用于一小部分人使用,因为这种方法的检测时间和过程都比碳-14C长,一般在科研工作中比较多。
幽门螺杆菌是后天传染的,同其他消化道传染病一样,幽门螺杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关:
1、不饮生水、少吃或不吃生食;
2、保持个人卫生,饭前便后洗手;
3、饮食讲究卫生,不嘴对嘴给孩子喂食;
4、集体用餐时,提倡分餐制,使用公筷公勺;
5、居家常用的碗筷等餐具要定期消毒或更换;
6、做好个人口腔清洁工作,早晚刷牙等。