医生，网上有肺炎支原体感染的孩子被查出白肺，我担心自家孩子也是，医生给查一下吧。”

“医生，孩子一直咳嗽，吃了3天药完全没用，是不是肺炎支原体感染？”

近期，前往重医附属永川医院儿科就诊的患儿明显增多，其中以学龄期儿童居多，且感染肺炎支原体后发热不退、咳嗽增多，不见好转。

肺炎支原体是什么？多大的孩子容易感染？如何正确预防与治疗？我们收集了大家比较关心的一些问题，请重医附属永川医院儿科医生为大家答疑解惑。

肺炎支原体是啥？

肺炎支原体是区别于细菌、病毒之外的一种微生物病原体。与细菌不同，肺炎支原体缺乏坚硬的细胞壁，使其能够改变大小和形状以适应周围条件。也正因为如此，像青霉素、头孢类等针对细菌细胞壁起作用的抗生素，对肺炎支原体感染治疗无效。

肺炎支原体感染，就会得肺炎吗？

肺炎支原体感染≠支原体肺炎，它们是两个相关但不同的概念。

感染肺炎支原体后，部分患者无症状或只有轻微上呼吸道感染症状，类似于感冒，可自愈。多数被肺炎支原体感染的孩子，会出现发热（以中高热为主）、咳嗽（阵发性干咳且咳嗽剧烈），可能伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。

有研究数据显示，肺炎支原体引起的呼吸道感染，约10%～40%会发展为肺炎，且5岁及以上儿童居多。所以，孩子如果反复高烧且超过3天，咳嗽剧烈，应及时就医。婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难，家长如发现异常，也要第一时间送孩子就诊。

重医附属永川医院儿科主任医师邓春提醒，孩子发烧反复不退，即使没有咳嗽或咳嗽较少，也建议去医院就诊，因为肺炎支原体引起白肺的速度快、时间早，而咳嗽症状往往出现得晚，甚至医生在早期听诊也不一定听得到肺炎音。所以，对于年龄稍大的孩子，如果反复发烧超过四五天，建议拍个胸片，看看有没有肺炎。

肺炎支原体的传播特点是什么？

肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播。

患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的口鼻咽分泌物，均可携带致病病原体，近距离接触或者吸入气溶胶，就可能“中招”。肺炎支原体感染后，潜伏期为1～3周。

肺炎支原体感染后，人体会产生针对它的血清抗体，主要有IgM、IgA和IgG。其中，IgM在感染后4～6天即可出现，常被作为近期感染的诊断指标。但是，也有部分肺炎支原体感染的早期患者，其感染指标在正常范围内，支原体抗体尚未出现阳性；部分免疫功能低下的患者，可能会因不产生抗体而导致假阴性。因此，医生需要根据患者临床表现，来综合判定其是否感染肺炎支原体。

出现哪些情况可能是支原体肺炎？

肺炎支原体感染后，大部分人会出现上呼吸道感染的症状，如发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，少部分人会发展为肺炎，也就是下呼吸道感染。

孩子出现这些情况，就要考虑患支原体肺炎：

1.发热：孩子反复高烧，且持续3天以上不能缓解；

2.咳嗽：出现阵发性、成串的咳嗽，早期干咳，后期有痰且较剧烈，甚至影响吃饭和睡眠；

3.呼吸增快：在孩子平静的状态下，胸廓一起一伏就是一次呼吸。两个月以内的孩子，如果在1分钟内呼吸超过60次，家长就要引起重视了。

作为家长，你需要记住两点：

1.及时就医：孩子持续发热、剧烈咳嗽，要警惕肺炎支原体感染的可能，需及时就医。

2.及时复诊：用药后如果疗效欠佳，要尽快到医院进行相关检查，明确有无合并其他病原体感染的可能，联合用药。

查出支原体肺炎要紧吗？

轻症患者可以居家治疗，中、重度的就需要住院治疗（如果发展为白肺，住院时间一般为1～2周）。

但需要注意的是，居家治疗不可盲目用药。目前，肺炎支原体感染的首选治疗药物是大环内酯类抗菌药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

如何预防支原体肺炎？

目前尚无预防肺炎支原体感染的疫苗，因此，日常生活中培养良好的个人卫生习惯至关重要。

重医附属永川医院儿科医生提醒大家：在支原体肺炎高发季节，患有湿疹、鼻炎等的儿童，或有过敏体质家族史、基础疾病的儿童，更要做好防护。有过敏体质或过敏体质家族史的儿童感染肺炎支原体后，气道的损伤比一般儿童重，气道分泌物可能更多、更黏稠，孩子自己咯出来的难度较大，更易出现气道堵塞，肺内病变进展较快，及时就诊是关键。