重庆医科大学附属永川医院 健康科普:视力快速下降,竟是颅内巨大肿瘤在作怪
50岁的李女士(化名)一段时间以来总是感觉头部疼痛,加上之前右眼视力下降2年多,最近感觉左眼视力也在持续下降,多次在外院诊治效果不佳,如今症状加剧到严重影响日常生活。多方打听后找到了重医附属永川医院眼科。
收入院后,眼科对其进行核磁检查时,核磁共振检查提示前颅窝底肿瘤,头颅CT颅底重建示:肿瘤破坏颅底、眶内侧壁、视神经管骨质,前颅窝底巨大颅骨缺损约4.5*5cm,,转入神经外科进行手术治疗。
对于医生而言,现在摆在他们面前的只有两条路:
神经内镜经鼻手术,肿瘤易于切除、视神经减压充分,但颅底重建相对困难。
开颅显微镜下手术,颅底重建有优势,但切除肿瘤有视线盲区,全切相对困难。
经全科讨论最终选择开颅术中显微镜联合内镜切除肿瘤。并由先后到北京三博、北京天坛医院学习颅底及内镜手术技术的熊启江主治医师主刀手术。
手术期间,进展顺利,最终肿瘤切除彻底,颅底重建满意,术后患者无颅内、鼻窦感染,无脑脊液漏,无新增神经功能障碍,无头晕头痛不适且视力明显改善,术后两周患者痊愈出院。
“脑肿瘤的诊断和治疗,是非常严峻的问题,毕竟脑子是最重要的部位。”
◎ 脑肿瘤常见症状
颅内压增高症状和各种神经功能障碍症状是脑肿瘤的常见症状,当出现这些症状时应引起高度重视:(1)头痛(2)呕吐(3)癫痫发作(4)一侧肢体乏力(5)语言障碍(6)行走不稳与共济失调
◎ 脑肿瘤易被忽视或误诊的症状
易被忽视或误诊的脑肿瘤早期症状:(1)嗅觉障碍与幻嗅(2)视力障碍(3)听力下降(4)吞咽困难、饮水呛咳;(5)性与生育功能障碍(6)记忆力下降、性格改变