重庆医科大学附属永川医院 健康科普：娃儿骨折后，只需要把骨头接好就要得了？
这时
家长往往心慌意乱
两手颤抖两眼含泪
然而
一顿操作猛如虎
回头一看白受苦
更麻烦的是
如果一开始就处理错了
很可能会伤上加伤
▽
刚读小学的华华（化名）平常就不是运动型的娃儿，在一次引体向上的训练中，不慎摔倒，手掌撑地，华华立刻感到左手疼痛难忍，左肘部不能活动，当即被人送到了当地的医院，期间华华的左侧上肢明显肿胀，肘部尤为明显，肘部关节程畸形改变，而且据华华说，自己感觉左侧手指麻木，不敢活动。
经过医院医生的初步诊断和查体，在完善了左上肢的X光检查后，华华被诊断为：左侧肱骨髁上骨折；医生建议小华需要行手术治疗，而当地医院并不具备儿童骨折手术的医疗条件，仅对小华进行了左上肢的夹板固定，并建议家属到重医附属永川医院小儿外科进一步就诊。
接诊后，重医附属永川医院小儿外科副主任医师李光亮带领其团队给华华完善了肘关节的CT及三维重建，进一步明确诊断，以便更直观的了解患者骨折的具体情况，方便更好的为华华的治疗制定方案。
经与华华的家人沟通后，于入院第1天，李光亮带领其团队为华华进行了手术，手术过程非常顺利，骨折复位效果很好，内固定也非常的牢固，家属对此十分满意。
现在华华已经好转出院了，很多家长以为骨折的治疗，只需要把骨头接好就行了，殊不知骨折的复位、固定，仅仅只是骨折治疗的开始而已。骨折的愈合以及关节功能的恢复才是我们需要追求的最终目标。
那我们又该什么时候做关节的功能锻炼呢？今天就让小儿外科李光亮医生一起为我们讲解一下。
A: 手术后需定期门诊随访，通常为1-2周一次，主要拍摄X光片检查骨折位置，有无移位，骨痂形成情况，以及是否需更换石膏等。
A: 小儿骨骺处于生长发育阶段，骨折后骨的愈合相对成人来说十分迅速，如新生儿的产伤骨折，在伤后2-3周即可获得坚固的愈合，但这种修复速度会随着患儿年龄的增长而减慢，具体还得根据随访患儿骨的愈合情况来判断。
A: 骨折的愈合一定的营养支持，进食含蛋白质、钙、维生素C和维生素D丰富的食物有利于骨痂的形成，促进骨折的愈合，如豆类、奶制品、蛋类、鱼、牛肉等，并不建议骨折患儿多喝汤，汤中富含的营养价值远远比不上一块肉。
李光亮提醒大家：儿童相对成人，骨骼尚未发育完全，骨骼更细小，因含水量多，骨胶原丰富，板层结构少，有机物质的比例较大，故较成人骨骼更富有弹性和韧性，这种弹性和韧性随年龄的增长而逐渐减弱。因此儿童相较于成人更多见于意外导致骨折，且小儿骨折后早期即可发生血管神经损伤等并发症，如处理不当等引起的晚期并发症亦不少见，所以在骨折的治疗过程中需多加注意。因小儿骨折愈合较快，骨痂出现较早，因此应争取尽早一次正确整复及局部固定。
如儿童因意外出现局部肢体的疼痛、肿胀、功能障碍、肢端血供欠佳等问题，应及时到医院儿外科就诊，避免错过骨折治疗的最佳时机。
目前，重庆医科大学附属永川医院小儿外科团队，针对儿童各种类型骨折已有多年的诊治经验，并取得了诸多令人满意的结果。
孩子骨折后
注意别踩这几个“雷区”
孩子骨折后，家长们心急如焚，往往会忙中踩“雷”：
误区1：
“孩子骨折，打个石膏就行了”
打石膏不是万能的。
儿童骨折的治疗手段，很难一概而论。
比如，如果只是骨折没伤口，孩子年龄较小愈合能力强，可能做牵引或石膏固定、支具固定就行；
误区2：
“出了车祸骨折，要立刻做手术”
重大车祸事故中，除了出现骨折，往往还会有颅脑、胸腹部的损伤。
受伤后，骨折的临床表现立马就出现了，四肢畸形肿胀伴随剧烈疼痛，而其他脏器损伤的症状，通常是逐渐加重的，但可能是致命的。
因此，车祸后，医生需要一些时间密切观察患者病情。等初步排除其他重要损伤后，才能手术治疗。贸然做骨折手术，患者本身的创伤合并手术打击，可能会使病情突然加重，甚至危及生命。
误区3：
“孩子疼成这样，给Ta点零食吧？”
如果遭遇了严重的骨折，比如车祸、坠楼这样的暴力外伤，很重要的一点是：
骨折孩子在家照顾
要注意啥？
骨折术后，一般用石膏固定患肢，孩子就可以回家了。根据治疗的需要，石膏固定的时间，一般在1~2个月。在家护理期间，要注意这些:
01.观察患肢情况
静养时，适当抬高患肢。下肢可以放到枕头上，有利于血液回流，有利于肢体消肿。上肢要悬吊固定。
正常情况下，手指或足趾是红润的。如果末端持续发白或发紫，意味着肢体血液循环障碍，要立即去医院就诊。同时，立即将石膏部分剪开松解，或拆除石膏，重新固定。
同时，要细心观察——
孩子是否有异常的哭闹？ 是否不能按时吃奶和睡觉？ 石膏内是否有异常的气味？ 伤肢石膏固定后肿胀是否更加厉害等。
俗话说：
“伤筋动骨一百天”
爸妈们也要及时预见危险
减少发生意外可能
宝宝少遭罪
家长少折腾
