重庆医科大学附属永川医院 健康科普：八九十岁的老人，还有基础疾病，能做白内障手术吗？
为提高视力，改善生活质量，老人一家曾辗转多家医院就诊，但由于年龄太大、一眼失明、严重心脏病等诸多原因，被告知行白内障手术风险较大，故一直没有进行手术治疗，这也困扰了老人一家多年。
后经多方打听，老人及家属抱着最后一线希望来到重医附属永川医院眼科就诊。接诊后，医院立即组织多学科会诊及联合治疗，制定多项应急预案保障患者生命安全，同时眼科白内障团队在做好了充分的术前准备和精心的手术设计后，由主治医师苏杨为患者主刀，成功实施了手术。术后眼科护理团队精心护理，贴心照顾，患者顺利出院。
术后一月，老人来我院复查，她激动地告诉苏医生，现在她的生活质量得到了很大的提高，生活已能够自理。为此，患者及家属专门定制了一面锦旗“医术精湛、医德高尚”，来表达她们对重医附属永川医院眼科团队的感激之情。
01
白内障到底是咋回事？
如果把我们的眼球想象成一部照相机，晶状体好比就是照相机的镜头，眼球里面的晶状体变得浑浊，也就是白内障。
简单点说，就是我们原本bling~bling✨✨~的眼睛，由于各种原因，譬如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等等，引起眼球晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。
白内障是我国排第一位的致盲眼疾。年龄相关性白内障是最常见的白内障类型，年龄越大，发病率越高，60岁以上高达80%，80岁以上，发病率几乎是100%！
因为个体差异，有些人40多岁就已经患上白内障且需要手术治疗，而有些人80多岁还不影响日常生活。
02
白内障有特效药？醒醒吧！
在网上随意搜索关键词
“眼药水”“白内障”
打开方式是这样的
▽
难以置信
这年头居然还有人想通过搜索药物
治愈白内障
对此，我们只想说
请好好守住你的钱包！
眼药水治愈是不可能的！
药物一般只用于早期白内障患者，只能在一定程度上（不保证）延缓白内障加重。
白内障是各种原因造成的晶状体变混浊，造成视力下降或失明的疾病，其过程是不可逆的，手术是目前唯一有效的治疗方式！且目前白内障手术已经非常成熟了！
03
白内障还没“熟”，不能做手术？
早就不是这样了
原因且听眼科医生慢慢道来
按病程
老年性白内障可分为四期
01
初发期
晶状体上的浑浊呈现放射状，早期较周边的混浊并不影响视力，病程发展缓慢，经数年才发展到下一期。
02
膨胀期（未成熟期）
晶状体混浊逐渐扩大，向瞳孔区及深层发展，整个晶状体呈乳白色混浊，但混浊不均匀。患者的视力明显下降。
03
成熟期
视力减退显著，甚至只有光感，瞳孔发白，emmm……就像是熟鱼的眼睛一样。
04
过熟期
如果成熟期持续过长，晶状体脱水，核下沉，可引起继发性青光眼。
随着年龄的增长
白内障一定会越来越重
虽然并不会危及生命
但有些白内障会引起并发症
比如晶状体相关葡萄膜炎、青光眼等
可能导致疼痛、呕吐
甚至眼睛彻底失明
过去认为老年性白内障手术的最佳时机在成熟期，现在由于手术技术的进步，手术时机选择取决于患者的视觉质量，只要患者视功能不能满足日常生活需要，即可考虑手术。
04
糖尿病、高血压…能做手术吗？
必须妥妥地能啊~
但在手术之前
医生会对患者进行综合会诊
把糖尿病、高血压等全身性疾病
控制在一个稳定的状态下
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目前老年性白内障的主要治疗手段是白内障超声乳化摘除及人工晶体植入手术，跟大家简单讲一下手术过程：
在晶体表面囊膜开一个5mm左右的小孔，将混浊的晶状体取出，植入人工晶状体并固定。
手术时间一般只需10分钟左右，创伤小、愈合快，能恢复良好视力。
05
白内障做了手术还会再得吗？
白内障手术
有一个常见的并发症
后发性白内障
白内障手术后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，附着在后囊表面形成半透明的膜，医学上称为“后发性白内障”，其实就是所谓的“白内障复发”。
如果出现这种并发症，可选择激光治疗，只需几分钟便可以将后发性白内障去除，且去除一次就再也不会复发了~
06
白内障可以预防吗？
首先要说句
年龄相关性白内障，是没办法预防的！
眼睛是心灵的窗户
大家一定要好好爱护眼睛
同时
预防其他类型的并发白内障
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过多暴露在强紫外线下，有可能会使白内障发展更早、更快。所以出门在外，尤其要做好物理性防紫外线，别嫌麻烦，戴帽子、打伞、墨镜，至少选一样嘛！
另外
要防止糖尿病、高血压等疾病出现
最最重要的是
当你的眼睛出现视力下降、模糊等症状时
请及时到眼科就诊
尽早做手术哦~
