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重庆医科大学附属永川医院 健康科普:什么是幽门螺旋杆菌?听说还致癌?

发布时间:2022-03-06 作者:

家住永川的蒲大哥今年55岁,2021年12月份,一次例行体检,却发现自己幽门螺旋杆菌感染,立即找到了重医附属永川医院消化内科就诊,接诊后医生仔细询问患者情况,并查看报告后开具胃镜检查

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患者检测幽门螺杆菌之后,医生建议行胃镜检查

胃镜提示窦体交界前壁粘膜病变,后经活检证实该处病变为早期胃癌,1月份蒲大哥按医生要求在消化内科住院治疗后行早期胃癌内镜下粘膜剥离术,现已康复出院。



幽门螺旋杆菌是人们比较熟悉的一个细菌,但是具体说起来很多人还是不太知道它究竟什么。了解幽门螺旋杆菌,对于早发现,早预防幽门螺旋杆菌很有意义。4月14日上午9一ll点,重医附属永川医院消化内科药学部在医院院前广场开展了“除幽防癌,健康胃来”义诊活动。免费为80名群众做了幽门螺杆菌检查,发放健康宣教资料200余份,义诊120余人次。消化内科主任医师何平提醒大家:幽门螺旋杆菌是胃癌的危险因素,生活中要做好预防和检测,感染了一定要抓紧时间治疗。

健康义诊
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你是否有过聚餐不使用公筷的经历?

你是否感觉到饱胀嗳气、腹痛反酸?

你是否出现反复消化性溃疡而惆怅?

你是否惧怕慢性胃炎最终癌变?



上述情况可能都和这个细菌相关——

幽门螺杆菌(Hp)。

幽门螺杆菌到底是什么?

怎么来的?

它会给我们带来什么危害?

如何去除这个细菌?

今天就跟随何主任一起了解一下这个糟心的幽门螺杆菌!



医学指导:重医附属永川医院消化内科主任医师   何平


幽门螺杆菌是一种螺旋状的细菌,寄居在人体的胃上皮。幽门螺杆菌的感染几乎都可以引起胃黏膜活动性炎症,部分人群还可能发生消化性溃疡和胃癌等疾病。


01

幽门螺杆菌是怎样获得的?会传染吗?

研究发现从感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺杆菌,说明它可以通过口-口、粪-口传播。共餐、亲密接触,尤其是家庭里父母和孩子之间的亲密接触,都是感染幽门螺杆菌的途径。


02

哪些人群容易感染幽门螺杆菌?

随着年龄增长,幽门螺杆菌的感染率逐渐增高,25岁人群Hp感染率接近50%,35岁人群感染率>60%,70岁以上老年人感染率达到80%;此外,生活环境和习惯、饮食卫生、吸烟等也与幽门螺杆菌感染有关。


03

感染了幽门螺杆菌一定会发展成为胃癌吗?

研究发现10%~15%的幽门螺杆菌感染者会发展成消化性溃疡,约5%会发生胃黏膜萎缩,<1%的感染者发展为胃癌或MALT淋巴瘤。尽管少数人才发展成胃癌,但根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生风险,有效预防胃癌。


04

什么情况需要去医院检测幽门螺杆菌?

如果你出现以下情况,应该进行幽门螺杆菌检测:


消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除;

胃癌家族史者;

长期服用非甾体类抗炎药(NSAID,如阿司匹林、布洛芬等)者;

出现与Hp相关的疾病:荨麻疹、肝病、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血等。


05

怎么检测幽门螺杆菌呢?有何注意事项?

目前有多种方法检测幽门螺杆菌,有创的检测手段包括组织学检测、快速尿素酶试验、Hp培养、聚合酶链反应(PCR),而非侵入性的检测手段包括尿素呼气试验、Hp粪便抗原检测和血清学检测,其中尿素呼气试验是最受推荐的方法,准确性高且容易操作简单。


在检测Hp之前我们应该做好以下工作,才能使得检测结果准确。如果服用质子泵抑制剂,应该停用至少2周,铋剂或者抗菌药物的检查者,应该停用至少4周,因为这些药物可以抑制Hp活性或者生长,会影响检测结果。


06

如果幽门螺杆菌检测结果阳性需要治疗吗?

是的,幽门螺杆菌一旦感染,不经治疗是难以自愈的。

根除Hp可以促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症的发生率,预防溃疡复发,也可以使得胃MALT淋巴瘤获得缓解,上述患者Hp根除后获益大。胃癌高危人群根除HP后胃癌风险将大幅下降。


但是我们国家Hp感染率高,主动筛查并完全根除Hp不现实,所以应该咨询消化科或消化内镜医师根据个体化分析并处理。成功根除幽门螺杆菌后在停药后4~8周需要进行复查



07

怎么预防?

幽门螺杆菌对人体而言是有害菌,为了避免感染这种细菌,我们应该避免母婴传播的不良喂食习惯、不吃霉变食品、少吃烟熏、腌制、辛辣、粗糙的食物;保持口腔健康、戒烟;改善饮食习惯,避免吃生的食物、提倡分餐减少Hp感染机会、餐具定期消毒。


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