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重庆医科大学附属永川医院 健康科普:用清洁剂打扫房间擦玻璃,原本好好的一双手差点截肢……

发布时间:2022-05-05 作者:

在清洁行业中,常常会碰到各种各样的顽固的污渍,对付这些污渍,我们常常使用各种的清洁剂,不同的污渍使用不同的清洁剂来清洁,能达到快速高效的效果,而且又不会损伤物体的表面。所以,使用清洁剂的目的是为了去除各种顽固的污渍。常用清洁剂,包括各种蜡水、药水和清洁剂等。

导读
  近日,重医附属永川医院烧伤整形科收治了好几位手部灼伤的患者,他们大多是在做清洁卫生的时候,因手套破裂或者不慎使用清洁剂导致的。



用工业洗洁剂洗衣后被灼伤双手


  家住仙龙镇的57岁张阿姨就是其中之一,当天上午,张阿姨准备趁着太阳天洗衣服,因为有几件衣服需要脱色,张阿姨想起了镇上街坊邻居曾使用过的“好办法”——洗衣服时加些工业清洁剂。张阿姨出了门,就近在家旁边的一处小工厂里买了一瓶清洁剂,准备回家试一试。回到家,缺少防护知识的张阿姨并没有戴手套,而是像平时使用洗衣液一样,将这清洁剂倒了一些到浸衣服的水中,徒手洗开了。刚搓洗了不一会,张阿姨就觉得双手有些隐隐作痛,于是赶紧去水龙头那放水冲洗。冲了一会,疼痛感不明显了,张阿姨没当回事,还是接着洗。谁知道,疼痛感不仅又回来了,还比之前更加剧烈。用她本人的话说,是疼到骨头里了。

无独有偶,李阿姨是在家使用浓度为50%氢氟酸擦玻璃时手套不小心破损,导致了手部皮肤外露,当她感觉到刺痛后,仅用清水冲淋数秒,1小时后出现手指胀痛、皮肤肿胀,于当地医院就诊,建议予以清水冲洗,并未引起重视,未予以特殊处理,直到疼痛难耐及肿胀加重,伤后1天才找到了重医附属永川医院烧伤整形科

重医附属永川医院烧伤整形科医生介绍张阿姨入院时,双手已严重脱水、发白,因为灼伤的影响外加较长时间的浸泡处理,双手褶皱明显,触感发硬。据了解,此时,距离张阿姨的双手受伤,已有4个小时。“刚入院时,患者家属说问过出售这瓶清洁剂的厂家了,厂家说是一般的醋酸。我觉得不可能,让他们再三询问,最后才知道里面含有少量的氢氟酸。”科室主任医师常东方介绍,张阿姨之所以会觉得“骨头疼”主要是因为氢氟酸有很强的渗透力。“虽然灼伤初期症状不一定明显,但绝对不能心存侥幸,否则很可能会因为氢氟酸侵入深部组织、导致坏死。”收治患者后,科室人员立即进行清创并进行小柱皮植皮术,这才保住了手指。


予以行小柱皮植皮术


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术后1个月,创面完全愈合,指甲长出。
术后三个月,基本恢复致受伤前状态。


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氢氟酸是什么

在百度百科中,氢氟酸是这样的

氢氟酸是氟化氢气体的水溶液,为无色透明有刺激性气味的发烟液体,有剧毒,有腐蚀性,能强烈地腐蚀金属、玻璃和含硅的物体,如吸入蒸气或接触皮肤会造成难以治愈的灼伤。氢氟酸通常用来蚀刻玻璃,可以雕刻图案、标注刻度和文字。(百度)


氢氟酸的剧毒性分析

氢氟酸具有剧毒性,这个在化学领域没有异议!虽然氢氟酸是“弱酸”,但我们要明白,酸的“强弱”指的是在水中能否完全电离,它的强弱与杀伤力没有太大关系。氢氟酸对人的毒性在无机酸里是数一数二的强啊!


在美剧《绝命毒师》中,曾把氢氟酸作为化尸水处理的操作人员老白提到:

“Hydrofluoric acid won't eat through plastic. It will, however, dissolve metal, rock, glass, ceramic.”
翻译:“氢氟酸溶不穿塑料,但能吃掉金属、石头、玻璃和陶瓷。”



由此可见,氢氟酸可以通过皮肤直接渗透到人体内腐蚀骨骼!!!


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以下是重点

较高浓度的氢氟酸,虽然它对皮肤的刺激性很弱,但它能渗入人体深处,和钙离子镁离子结合,干扰包括神经系统在内的多项功能。开始时往往都没有疼痛感,几小时过后才会开始疼,并且疼的是骨头……严重情况下可导致器官永久损伤、心搏骤停甚至死亡,哪怕治疗及时也有可能截肢。


浓度小于20%的氢氟酸,往往24小时候才会有感觉;50%的中等浓度氢氟酸也会延迟1-8小时。1个70公斤的人,只需要7ml纯氟化氢,就能结合掉你所有的游离钙。


手指是最危险的皮肤暴露位置,因为指甲下缺乏角质层保护,指甲本身对氢氟酸无防护、却能阻碍外敷药物。很容易侵入深部组织、导致坏死。


它的结果包括:液化性坏死、骨骼脱钙、严重深部疼痛、低血钙、低血镁、肺水肿、代谢性酸中毒、心室性心律不整、心搏骤停、死亡……

举个例子:

美国能源部橡树岭国家实验室的相关专题里面提到一个例子:1994年,澳洲一个倒霉哥们儿把100毫升70%氢氟酸洒在了右腿裤子上。他立刻拉出消防水龙狂冲沾染部位,还跳进了游泳池。很快,他右腿截肢了。两星期后,他还是死了……



所以,这小小的氢氟酸可是有“化骨水”之称,浓度较低的氢氟酸一开始接触可能无任何症状,但若处理不及时,会出现剧痛难忍,皮肤出现红斑、水泡、组织坏死,部分可达肌肉、骨骼层,呈不可逆的组织损伤。除此之外,与普通酸性化学物质不同的是,它不仅可损伤局部组织,还可造成全身中毒。而且少量氢氟酸接触就可引起致死性的电解质紊乱。

在日常生活中,往往缺乏对这种酸的认识和应急处理,当我们皮肤不小心触碰到氢氟酸时,往往处理不及时或处理不当,甚至有的根本不处理,结果造成较严重的后果。


那么,当我们皮肤沾染到氢氟酸时应该怎么做,常东方主任介绍道:“如果是小面积,则应立即用清水冲洗创面30分钟,然后前往正规医院就诊,就医途中可戴着薄膜手套或医用手套涂抹葡萄糖酸钙凝胶(注意一定要戴着手套,以防氢氟酸沾染到正常手指),按摩涂匀使其变成乳白色为止,每10-15min/次,直到到达医院接受就诊。当较大面积氢氟酸烧伤时,应一边冲洗创面,一边120急救车送往医院救治。”



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