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重庆医科大学附属永川医院 健康科普:体检报告HPV阳性=宫颈癌?听听专家怎么说

发布时间:2022-01-28 作者:

自从HPV与宫颈癌的“亲密关系”被查实至今,许多女性谈“HPV”色变,认为感染了HPV就注定要罹患宫颈癌,导致寝食难安,夜不能寐......


某个周三上午,是重医附属永川医院妇科门诊主任医师张晓静的坐诊时间,一位咨询者刚坐下就着急地问:

“医生,我是不是得了癌症啊?!”

这位咨询者叫苗苗,今年30岁,是一位6岁孩子的妈妈。只见她两眼红肿,神色黯然,耷拉着脑袋,一看就知道“昨夜无眠”。


      还没坐下,苗苗就迫不及待地拿出了单位体检报告,给医生看她可能得“癌症”的证据。张晓静仔仔细细地查看了她的整份体检报告,用温和的语气跟她解释说,“你全身各项指标健康,妇科TCT检测报告也正常,仅仅HPV43型感染,不用担心,定期复查就可以了。”

但她还是不信,满脸疑惑地问道,“HPV感染不就是宫颈癌的病因么?那我会不会得宫颈癌啊?”

看着她那忧心忡忡的样子,张晓静耐心地跟她讲解:HPV是英文缩写,这种病毒的中文名称是“人乳头状瘤病毒”。这种病毒的家族非常庞大,有100多个成员,其中还分“高危型”和“低危型”。低危型的 HPV 会引起生殖道疣,高危型的HPV则与癌症及癌前病变的关系密切——“高危家族”的成员主要有HPVl6、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型,其中最为常见的是HPVl6、18型。


HPV如何分型



• 有100多种亚型;

• 根据致癌危险性大小,分为高危型和低危型;

• 其中罪大恶极的就是16型和18型,70%的宫颈癌都与它有关

苗苗听完这些,脸上的表情还是充满了惊恐:“可是医生,我听人说,只要查出HPV阳性,就很有可能得上宫颈癌。自打我查出这个结果之后就很害怕,我都已经3个晚上没有睡好了,也没什么胃口,饭都吃不下了!”


看来,对于“HPV病毒阳性就等于宫颈癌”的错误看法,在市民心中可能是普遍存在的。张晓静解释道:“其实HPV感染,就和伤风感冒一样,是非常常见的。大约有80%的女性,一生中是可能感染上HPV病毒的——在30岁以下性活跃的年轻女性中,这个感染率更高。但是最后会得宫颈癌的人,要比这个比例小得多,因为只有前面提到过的高危型型别的持续性感染,才与宫颈癌的发生密切相关。”


宫颈癌是女性健康第二大“杀手”,仅次于乳腺癌,也是我国15—44岁女性的第三大高发癌症。HPV,是人乳头瘤病毒的简称,99.7%的宫颈癌的确都与HPV持续感染有关。

什么是HPV?


HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写,这种病毒广泛存在于自然界中,目前已知这种病毒约有250余种型别。



2012年国际癌症研究机构(IARC)将HPV分为高危型、疑似高危型和低危型。高危型和疑似高危型与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变相关;低危型与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈上皮内病变相关,通常不会导致癌变。


HPV病毒在人群中的感染也是非常常见的,多数对我们的身体影响很小。因为这种病毒在温暖潮湿的环境中比较容易生存,所以男女外生殖器是最易感染的部位。其感染途径主要是性接触,性活跃期妇女HPV 感染率约占50%-80%。但性接触不是唯一的途径,儿童、无性经验者都可能发现有HPV感染的存在。


感染HPV=宫颈癌?


别恐慌,感染HPV并不等于患上了宫颈癌!


资料显示,有过性生活的女性在一生之中感染过一种HPV型别的可能性高达80%以上,但是,80%-90%的HPV感染会在2-3年内被机体自然清除,仅有一小部分女性会持续感染。持续感染者有可能进展为子宫颈癌前病变,如果没有及时发现甚至有可能进展为浸润癌。


HPV 感染非常普遍,加上感染后通常没有什么症状,所以往往无法被察觉,有很多人曾在自己不知道的情况下,感染过HPV又自行痊愈。


所以,那些被查出感染了HPV的女性不必惊慌,它可能只是HPV病毒在体内的短暂停留,并不代表发生了宫颈癌或今后会发展成为宫颈癌。



HPV如何传播



• 性传播:最主要的传播方式;

• 母婴传播;

• 接触传播:通过接触被感染的衣物、共用生活用品等。


HPV和宫颈癌的关系



1.HPV发展成宫颈癌的条件


HPV感染与宫颈癌之间正确的等式应该是:同一高危型HPV+长期持续感染=宫颈癌。


也就是说,HPV感染要转变为宫颈癌,有2个必要条件,即同一高危型HPV加上长期持续感染。


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