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重庆医科大学附属永川医院 健康科普:糖尿病是因为吃糖太多?少吃糖就不得糖尿病吗?

发布时间:2023-01-27 作者:

11月14日是联合国糖尿病日。

糖尿病患者闻糖色变,

对食物的选择无所适从;

许多健康人也开始担心,

甜食吃多了会不会得糖尿病?




我国糖尿病发病率已高达11.6%,中国糖尿病患者约占全球四分之一。越来越多的人知道了糖尿病,听说了血糖控制不达标会损害心、脑、眼、肾等重要器官。


这不仅令广大糖尿病患者闻糖色变,对食物的选择无所适从;更让许多健康人也开始担心,甜食吃多了会不会得糖尿病?


吃糖多就得糖尿病吗



胰岛素是人体的降糖激素,胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病发病的两大病理生理机制。


此时,患者体内胰岛素不能有效控制血糖,患者血浆葡萄糖水平持续升高,最终导致糖尿病的发生。糖尿病源于患者自身胰岛功能受到破坏和胰岛素抵抗,生活方式、家庭遗传等因素也有密切关系。


胰岛功能受到破坏的患者,不吃糖,血糖也有可能升高。


健康人的胰岛素分泌正常、作用正常,吃了糖也会被分解,血糖并不会升高,更不会因吃糖而得糖尿病


即便是糖尿病患者也不是绝对禁糖。限制高热量饮食以及增加运动,保持能量平衡,才是预防糖尿病的根本措施。





不吃糖就不得糖尿病吗



是人体组织细胞的重要组成成分,是每日都要摄入的重要基础营养要素,是人体所需能量的重要来源,是肌肉和大脑组织细胞活动的主要能源,也是人体最主要、最经济和最快速的能源物质。



如果人体没有充足糖类供应,可能出现血糖降低,例如经常不吃早餐的人很容易午餐前低血糖。如果长期摄入糖类不足,人体会动用其他营养素如蛋白质和脂肪供能,可能因此导致消瘦和饥饿性酮症。

通常脑组织所消耗的能量均来自糖的有氧氧化,脑细胞的功能对血糖水平有较大的依赖性。严重低血糖可能导致昏迷、脑功能不可逆的损伤。


糖尿病诊断


糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:

Tips


一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。


糖尿病有两种主要形式:

一型和二型糖尿病


一型糖尿病患者通常不能自己分泌胰岛素,因此需要注射胰岛素。二型糖尿病占糖尿病病例总数的90%左右,患者通常自己能够产生胰岛素,但不能产生足够的胰岛素或无法妥善利用。

二型糖尿病患者通常超重和久坐不动,这两种状况加剧了患者对胰岛素的需求。

还有一种是妊娠期糖尿病,是妊娠期间由于胰岛素分泌不足带来的暂时状况。


糖尿病高危人群


具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群

1、年龄≥40岁

2、超重与肥胖

3、高血压

4、血脂异常

5、静坐生活方式

6、糖尿病家族史

7、妊娠糖尿病史

8、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史

6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。


糖尿病的临床表现


多饮、多尿、多食和消瘦:严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。


发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。


疲乏无力,肥胖:多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。


糖尿病的饮食指南


图片

日常饮食三不宜


1.不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖。

2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化。

3.不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。


适合糖尿病人的运动


跳舞、爬坡快走、慢跑、游泳、骑自行车等。


最近特别火的网红低GI减肥法
号称只要吃某些食物就能轻松减重
然而GI又是什么?
这种方法真的有效吗?


什么是GI?

GI(Glycemic Index)即“血糖生成指数”,简称“升糖指数”。是反映食物引起人体血糖升高程度的指标,是人体进食后机体血糖生成的应答状况。换言之,就是当我们将食物吃进体内后,(相对于吃进葡萄糖时)使血糖升高的比例。
简单来说,越容易使血糖快速上升的食物,其GI值就越高,比如糖类和淀粉类食物。反之,使血糖上升速度较慢、血糖较稳定、饱腹感强的食物,其GI值就越低,比如油脂类食物和高蛋白质食物。

       食物的GI值等级划分:

血糖生成指数在55以下,为低GI食物;

血糖生成指数在55~69之间,为中等GI食物;

血糖生成指数在70以上,为高GI食物。


 

低GI饮食的优点

  • 降低胰岛素分泌,减少热量产生及脂肪形成。

  • 低GI食物的消化吸收较慢,血糖比较平稳。

  • 餐后的精神状态更好,学习工作状态更专注。很多朋友饭餐后常会觉得昏昏欲睡,是因为食物的GI太高,导致体内血糖飙高,让大脑觉得疲倦。

  • 低GI饮食与有氧运动相结合可以增加超重肥胖者脂肪的代谢。

  • 有更长时间的饱腹感,避免暴饮暴食,有利于控制体重。


重医附属永川医院内分泌科主任医师李志勇介绍,低GI饮食特别适合糖尿病患者、糖代谢紊乱人群、孕妇、肥胖人群和高血脂人群。

低GI食物有哪些?

下面分享一份低GI食物分类表,给大家参考:

低GI饮食的三大误区

低GI饮食好处多多,这让不少注重饮食健康的朋友开始过于关注食物的GI值,盲目相信低GI食物能减肥,甚至只吃低GI的食物。李志勇对三个低GI饮食的常见误区进行了解答。

Q

一、同一食材的GI值是固定的吗?

食物的GI不会一直不变的,同一种食材,会因为成熟度和烹饪加工方式不同,GI值也会变化。

快速简便判断出烹调处理引起食物GI值变化的窍门,是看食物的软硬程度和咀嚼的难易程度。同样的食材,加工得越细、煮得质地越软烂、越易咀嚼,则消化得越快,GI值越高。以米饭举例,整粒米饭血糖反应最低,煮成粥,粥煮的越烂,越糊,吃进去,血糖上升得越快。

因此,无论是自己制作烹调食物,还是选购食品,我们除了关注食物的GI值外,还应该尽量选择完整的食物。同时,在烹饪时注意不要加工得过细,烹调至可咀嚼的程度即可。例如能完整吃水果,就不需要打果汁,可以吃整个土豆或土豆块,就不要吃土豆泥。

Q

二、吃低GI食物一定能减肥?

摄取低GI食物的减重概念,是尽量食用使血糖上升速度缓慢的食物,避免过多能量储存成脂肪,继而避免发胖。但是,李志勇提醒大家,低GI≠低热量

很多食物GI值低可能是油脂、果糖的功劳。培根、奶油、全脂鲜奶、杏仁、花生等富含油脂的食物消化时间长,GI值较低,但过多的脂肪不仅意味着更高的热量,也会降低胰岛素敏感性,减肥人士和糖尿病患者都应该少吃。不少水果、饮料中含有果糖,果糖虽然属于低GI,但是如果摄入过多,可能会引起腹泻和血甘油三酯升高,同样会发胖。

因此,低GI食物不代表可以多吃不胖。正确的做法是在控制总热量、均衡饮食的基础上,在主食、水果这类富含糖类的食物中多选择低GI食物,食量也应该要控制在正常范围内。

Q

三、可以只吃低GI食物吗?

只吃低GI食物是不好的!单一的食物类型会造成营养结构失衡,出现某些营养素缺乏症,降低营养素吸收率。长期只奉行低GI饮食有可能导致偏食或营养不良,低血糖、体重过轻、有肠胃疾病的患者更不建议长期执行低GI减肥。合理搭配食物,混合的食物类型越多,整体的GI值就越低。因此,最重要的是要保持食物多样化,均衡搭配。

以早餐举例:
因此,建议有需要管理血糖、血脂、体重的朋友,可以在营养医生的指导下应用低GI饮食制定个性化的饮食方案,均衡饮食,为健康管理加分。


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