为破解基层全科门诊2型糖尿病患者血糖控制不佳与医患沟通不畅、患者依从性不足的核心难题，切实提升住院医师规范化培训学员的临床沟通能力，2025年12月25日下午，重医附属永川医院全科联合兴龙湖社区卫生服务中心、胜利路社区卫生服务中心等基层实践基地，在兴龙湖社区卫生服务中心成功举办了情景模拟主题联合教研活动。本次活动以＂2型糖尿病血糖控制不佳的医患沟通＂为核心，通过情景模拟、研讨交流、专家点评相结合的形式，为住培学员和基层医师搭建了实战化教学与经验共享平台。

       活动由兴龙湖社区卫生服务中心主任袁羚钟主持，重医附属永川医院全科向君、张遥衡、张瑜、秦月齐等医师，兴龙湖社区卫生服务中心陈中平、汪道琼等医师，胜利路社区卫生服务中心李世兰、陈华露等医师以及多名全科住培学员共同参与。活动伊始，主持人明确了本次教研的核心目标：规范住培学员针对血糖控制不佳糖尿病患者的沟通流程与技巧，强化“以患者为中心”的服务理念，提升患者用药依从性与生活方式干预配合度，夯实全科临床沟通核心能力。秦月齐老师详细介绍了活动流程及分工，明确陈中平老师担任核心指导，全程把控模拟质量并提供专业点评。

       在核心教学环节，住培学员杨开鑫率先开展情景模拟接诊，模拟过程中，杨开鑫按照临床真实诊疗逻辑，逐步了解患者血糖监测结果、用药情况、饮食运动执行情况，耐心倾听患者对药物副作用的担忧、饮食控制的困惑及血糖反复的焦虑情绪，并尝试结合患者情况解释病情、提出调整建议。陈中平医师在模拟过程中实时指导，针对学员对患者心理状态关注不足、专业术语使用过多等问题现场示范，强调共情表达的重要性、医学知识通俗化传递的技巧及“共同决策”的沟通理念。

       模拟接诊结束后，全体参会人员展开深度研讨。杨开鑫主动反思自身在沟通中存在的倾听不够耐心、健康建议不够具体等问题；何雨虹、张怀涛等住培学员结合临床实践，提出“如何应对患者对药物调整的抵触情绪”“如何简化饮食运动指导”等实操性疑问。陈中平老师系统分享了糖尿病医患沟通“三步法”——先共情倾听缓解情绪、再精准评估查找原因、后共同决策制定方案，为住培学员提供了清晰的沟通框架。向君、李世兰等老师围绕基层糖尿病患者沟通难点，分享了“用生活化案例解释病情”“建立长期随访沟通机制”等实用经验。

       秦月齐老师表示，本次情景模拟高度还原基层临床沟通场景，让大家直观认识到自身“重治疗、轻沟通”“专业表述生硬”等问题，后续将加强同理心训练与沟通技巧积累。参与老师们围绕住培带教优化展开讨论，建议增加情景模拟教学频次，覆盖高血压、慢性病知情同意告知等更多核心临床场景。大家一致认为：本次活动针对性强、代入感足，既帮助住培学员精准发现沟通短板，也为基层师资提供了可复制的带教模式，对提升全科住培质量、优化基层慢性病诊疗效果具有重要实践意义。

       后续全科专业基地将系统总结本次活动的核心沟通要点与优化建议，定期开展慢性病相关情景模拟教研活动，逐步覆盖更多常见临床场景，持续强化住培学员的临床沟通能力与基层诊疗服务水平，为基层医疗卫生事业培养更多优质全科人才。