重庆医科大学附属永川医院

医学装备阳光推介会公告

附件：

麻醉信息系统阳光推介功能需求

一、产品需求清单

二、功能要求：

    (一)总体要求

     1、系统需国产化、正版化，软件采用主流开发框架，使用B/S架构，采用主流数据库。支持云部署、多院区、多机构集团化；为快速部署和便捷维护采用容器技术部署系统。

    2、支持与HIS、LIS、PACS、EMR、平台、钉钉等院内信息系统（包括输血科、预防保健科、院感科相关系统）实现互联互通。

    3、根据实际使用情况，完善修改、优化相关功能，满足需求。

    4、能达到国家电子病历等级评审5级及以上，国家互联互通等级评审5级及以上要求，等级医院评审要求，同时满足国家三级公立医院绩效考核，18项核心医疗制度等相关要求。

    5、按照国家、市卫健委以及手术室、麻醉专业质控等相关要求设计结构化病历及医嘱并能提取相关数据，进行实时质控。

    6、本次所购系统必须满足所有院区手术室，以及需要麻醉医生参与并需麻醉记录的检查室和治疗室，总数量不少于30套，且今后安装系统不受数量限制。

   （二）主要功能

    1、手术排班：能够接收多院区发起的手术申请，并合理安排至多院区的手术室；能够根据手术名称、主刀人等信息智能准备术中使用材料，并汇总后推送给相应科室；手术排班信息能与临床科室共享等。

    2、智能风险评估：麻醉医生能够术前床旁对患者进行麻醉前的访视，实现患者移动电子签名；能够自动提取其它和本系统患者信息，根据患者病史、实验室检查结果，制定麻醉计划并输出麻醉风险评估报告；术前麻醉风险评估给出麻醉风险预测，结合术中实际结果、术后并发症情况，形成整个风险评估的闭环；数据汇总进行偏差分析，为麻醉医生制定麻醉计划提供帮助。

    3、术中麻醉记录：按照卫生部《WS329-2011麻醉记录单》的标准进行设计，能够有效记录患者手术全过程，包括术中用药、用血、输液、出入量情况，以及侵入性操作、麻醉手术事件及发生时间。对接院内信息化系统，并获取、记录麻醉机、监护仪等硬件设备采集的数据；麻醉用药支持临时用药、术前用药、持续用药、麻醉诱导用药的记录，自动匹配录入的药品剂量、浓度、速度单位。能够与医院收费系统、药品系统对接，生成收费单据和药品处方。

    4、手术护理管理：可对已排程的手术患者进行护理记录（三方核查、器械清点、转运交接单）、管路管理、医嘱执行等业务操作。

    5、不良事件管理：术中、术后业务操作时，后台知识库能智能识别不良事件，在客户端预警提示，能够记录不良事件处理全过程。提供多项不良事件规则，包含术中非计划事件、生命体征情况、术后并发症相关不良事件等。

    6、PACU苏醒管理：能够为术后病人进行苏醒的护理记录，支持一台终端管理多床患者。

    7、镇痛闭环管理：根据麻醉风险评估给出镇痛计划及建议开始，到患者拆泵结束的全流程管理，自动生成镇痛泵随访任务，提醒随访人员完成镇痛泵随访，对接收费系统完成收费。

    8、麻醉质量评估：根据术中的各项麻醉记录及事件等内容进行全面的麻醉总结，填制《麻醉质量评估》并存入系统，方便对手术质量进行统计评估，提供多项术后麻醉质量评估标准供选择，采用模板方式输入，可根据医院要求，灵活配置麻醉总结单，收集医院需要的总结数据。

9、术后随访：支持PC和移动端随访模式，提供多类型结构化的随访表单；能够根据自动生成镇痛泵随访、术后并发症随访、术后24小时随访表单、预出院随访等。

10、术前访视：支持PC和移动端访视模式，提供多类型结构化的表单；能够提取患者基本信息以及生化检验检查指标自动生成麻醉术前评估单、麻醉知情同意书等。

    11、对接电子签名系统，实现所有文书的医生、护士、患者电子签名(含移动)。

    12、系统对接手术室设备无缝对接，包含但不限于麻醉机、推注泵（工作站）、监护仪等设备，实时记录参数调整情况。

    三、基本配置要求

    此为软件系统，可以安装在我院计算机上。

四、质保期：≥3年。