ICU约束:是伤害还是保护? 这些护理细节必须知道!
发布时间:2025.06.27
来源部门:重症监护室
作者: 黄河
在ICU,约束带的存在常让家属揪心——它究竟是冰冷的禁锢,还是生命的守护线?今天让我们走进约束护理的'双面世界',解开那些被误解的真相。
一、为何需要约束?
对躁动患者而言,无意识的拔管行为可能导致窒息的风险;谵妄状态下的抓挠会引发导管移位。研究显示,规范约束能使非计划拔管率下降76%。但约束绝非“一绑了之”,需严格评估患者意识状态、躁动评分,对临终患者明确拒绝并愿意承担相应风险者严禁使用。
二、如何科学约束?
柔性防护:腕部加垫医用硅胶,每30分钟检查皮肤温度。
动态解缚:意识清醒时段及时解除,协助肢体功能位活动。
心灵抚慰:约束前对清醒患者轻声解释。
三、识别过度约束的5个警报信号
约束时间>12h未重新评估
同一体位持续超2h未活动
使用3种以上约束装置叠加
未尝试非药物干预直接约束
皮肤出现≥Stage1压力性损伤
四、给家属的特别提示!
✅ 理解约束的「保护性治疗」本质
✅ 探视时可通过轻抚、低语给予安抚
✅ 发现约束部位发紫肿胀立即呼叫护士
每根约束带都应系着专业与温度,当生命在钢丝上行走时,我们愿做最柔软的守护者。