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ICU约束:是伤害还是保护? 这些护理细节必须知道!

发布时间:2025.06.27 来源部门:重症监护室 作者: 黄河

 

ICU,约束带的存在常让家属揪心——它究竟是冰冷的禁锢,还是生命的守护线?今天让我们走进约束护理的'双面世界',解开那些被误解的真相。

一、为何需要约束?

对躁动患者而言,无意识的拔管行为可能导致窒息的风险;谵妄状态下的抓挠会引发导管移位。研究显示,规范约束能使非计划拔管率下降76%。但约束绝非“一绑了之”,需严格评估患者意识状态、躁动评分,对临终患者明确拒绝并愿意承担相应风险者严禁使用。

      二、如何科学约束?

 柔性防护:腕部加垫医用硅胶,每30分钟检查皮肤温度。

动态解缚:意识清醒时段及时解除,协助肢体功能位活动。

心灵抚慰:约束前对清醒患者轻声解释。

三、识别过度约束的5个警报信号

约束时间>12h未重新评估

同一体位持续超2h未活动

使用3以上约束装置叠加

未尝试非药物干预直接约束

皮肤出现≥Stage1压力性损伤

、给家属的特别提示!

✅ 理解约束的「保护性治疗」本质  

✅ 探视时可通过轻抚、低语给予安抚  

✅ 发现约束部位发紫肿胀立即呼叫护士  

每根约束带都应系着专业与温度,当生命在钢丝上行走时,我们愿做最柔软的守护者。

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