自从HPV与宫颈癌的“亲密关系”被查实至今，许多女性谈“HPV”色变，认为感染了HPV就注定要罹患宫颈癌，导致寝食难安，夜不能寐......

周三上午，是重医附属永川医院妇科门诊主任医师张晓静的坐诊时间，一位咨询者刚坐下就着急地问：

“医生，我是不是得了癌症啊？！”

这位咨询者叫苗苗，今年30岁，是一位6岁孩子的妈妈。只见她两眼红肿，神色黯然，耷拉着脑袋，一看就知道“昨夜无眠”。

还没坐下，苗苗就迫不及待地拿出了单位体检报告，给医生看她可能得“癌症”的证据。张晓静仔仔细细地查看了她的整份体检报告，用温和的语气跟她解释说，“你全身各项指标健康，妇科TCT检测报告也正常，仅仅HPV43型感染，不用担心，定期复查就可以了。”

但她还是不信，满脸疑惑地问道，“HPV感染不就是宫颈癌的病因么？那我会不会得宫颈癌啊？”

看着她那忧心忡忡的样子，张晓静耐心地跟她讲解：HPV是英文缩写，这种病毒的中文名称是“人乳头状瘤病毒”。这种病毒的家族非常庞大，有100多个成员，其中还分“高危型”和“低危型”。低危型的 HPV 会引起生殖道疣，高危型的HPV则与癌症及癌前病变的关系密切——“高危家族”的成员主要有HPVl6、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型，其中最为常见的是HPVl6、18型。

HPV如何分型

• 有100多种亚型；

• 根据致癌危险性大小，分为高危型和低危型；

• 其中罪大恶极的就是16型和18型，70%的宫颈癌都与它有关。

苗苗听完这些，脸上的表情还是充满了惊恐：“可是医生，我听人说，只要查出HPV阳性，就很有可能得上宫颈癌。自打我查出这个结果之后就很害怕，我都已经3个晚上没有睡好了，也没什么胃口，饭都吃不下了！”

看来，对于“HPV病毒阳性就等于宫颈癌”的错误看法，在市民心中可能是普遍存在的。张晓静解释道：“其实HPV感染，就和伤风感冒一样，是非常常见的。大约有80％的女性，一生中是可能感染上HPV病毒的——在30岁以下性活跃的年轻女性中，这个感染率更高。但是最后会得宫颈癌的人，要比这个比例小得多，因为只有前面提到过的高危型型别的持续性感染，才与宫颈癌的发生密切相关。”

宫颈癌是女性健康第二大“杀手”，仅次于乳腺癌，也是我国15—44岁女性的第三大高发癌症。HPV，是人乳头瘤病毒的简称，99.7%的宫颈癌的确都与HPV持续感染有关。

什么是HPV？

HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写，这种病毒广泛存在于自然界中，目前已知这种病毒约有250余种型别。

2012年国际癌症研究机构（IARC）将HPV分为高危型、疑似高危型和低危型。高危型和疑似高危型与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变相关；低危型与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈上皮内病变相关，通常不会导致癌变。

HPV病毒在人群中的感染也是非常常见的，多数对我们的身体影响很小。因为这种病毒在温暖潮湿的环境中比较容易生存，所以男女外生殖器是最易感染的部位。其感染途径主要是性接触，性活跃期妇女HPV 感染率约占50%-80%。但性接触不是唯一的途径，儿童、无性经验者都可能发现有HPV感染的存在。

感染HPV=宫颈癌？

别恐慌，感染HPV并不等于患上了宫颈癌！

资料显示，有过性生活的女性在一生之中感染过一种HPV型别的可能性高达80%以上，但是，80%-90%的HPV感染会在2-3年内被机体自然清除，仅有一小部分女性会持续感染。持续感染者有可能进展为子宫颈癌前病变，如果没有及时发现甚至有可能进展为浸润癌。

HPV 感染非常普遍，加上感染后通常没有什么症状，所以往往无法被察觉，有很多人曾在自己不知道的情况下，感染过HPV又自行痊愈。

所以，那些被查出感染了HPV的女性不必惊慌，它可能只是HPV病毒在体内的短暂停留，并不代表发生了宫颈癌或今后会发展成为宫颈癌。

HPV如何传播

• 性传播：最主要的传播方式；

•母婴传播；

•接触传播：通过接触被感染的衣物、共用生活用品等。

HPV和宫颈癌的关系

1.HPV发展成宫颈癌的条件

HPV感染与宫颈癌之间正确的等式应该是：同一高危型HPV+长期持续感染=宫颈癌。

也就是说，HPV感染要转变为宫颈癌，有2个必要条件，即同一高危型HPV加上长期持续感染。

• 高危型HPV

不同型别HPV可以重复感染，但是并非所有HPV型别均有致病可能，只有高危型才是导致宫颈癌的元凶。而且资料显示，亚洲女性中HPV16和18是导致宫颈癌的主要HPV型别。

• 持续感染定义

间隔一年以上的时间、连续两次检测出同一高危型的HPV，被认为是持续性感染。

2.HPV发展到宫颈癌的时间

正所谓罗马不是一天建成的，高危型HPV感染的致癌过程是很漫长的，经历着HPV感染→HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→宫颈浸润癌的过程。由感染高危型HPV发展到宫颈癌约需10-15年的时间。

研究表明，HPV感染后，约50%会在6个月内被人体免疫系统清除。在随后几年内，近90%的感染会被清除。即使是持续性的高危感染，从感染到癌变也需要10-15年甚至更长的时间。

3.HPV 感染不是宫颈癌唯一病因

宫颈癌的病因虽然与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关，但这不是唯一的原因。

大量研究证实，宫颈癌的发生还与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经期卫生不良、经期延长、吸烟、经济状况、种族和地理环境等因素有关。

同时，高危男子也是宫颈癌发病的重要因素，凡配偶有阴茎癌、前列腺癌，或其前妻患宫颈癌者均为高危男子，与高危男子有性接触的妇女，容易罹患宫颈癌。

如何预防

·定期行宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗；

·接种疫苗：接种HPV疫苗是预防HPV感染的最有效方法；

·注意性生活的卫生；

·注意个人卫生：个人内衣裤应单独清洗，不共用马桶、毛巾、浴盆等。

科普小知识：

宫颈癌筛查三阶梯

抓住宫颈癌的蛛丝马迹，时刻提防

假如出现这症状，不管三七二十一，再不上医院就晚了——

·白带异常，如白带恶臭、白带发黄、出现脓性白带等

·性生活时出血

·绝经后出血

张晓静提醒大家：

感染HPV不等于一定罹患宫颈癌。大多数HPV感染可以自愈，当确诊感染高危型HPV后，一定要去就诊找医生确认是否需要进行后续的阴道镜检查及组织病理学检查，并定期进行宫颈癌筛查随访。从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位，死亡率几乎100%。而在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率。

推荐科室：妇科

HPV无处不在，更让人防不胜防。但感染了HPV不要过于担心，增强免疫力，定期进行宫颈筛查才是防治宫颈癌的关键所在！

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